Behandling av medfödd krokig fot, som är när barnet föds med 1 eller 2 fötter inåt, bör ske så tidigt som möjligt under de första veckorna efter födseln för att undvika permanenta deformationer i barnets fot. När det görs korrekt finns det risk för att barnet går normalt.
Behandling av bilaterala medfödda clubfoot kan vara konservativ när det görs genom Ponseti-metoden, som består av att manipulera och placera plaster varje vecka på barnets fötter och använda ortopediska stövlar.
En annan form av behandling för medfödd clubfoot är kirurgi för att korrigera deformitet i fötterna, i kombination med fysioterapi, som kan vara i månader eller år.
Konservativ behandling för medfödda krokiga fötter
Konservativ behandling av medfödd clubfoot ska göras av ortopedisten och inkluderar:
- Hantering av foten och placering av gips varje vecka i totalt 5 till 7 utbyte av gips. En gång i veckan rör sig doktorn och roterar barnets fot enligt Ponsetis metod, utan smärta för barnet och placerar gipset, vilket visas i den första bilden.
- Före placeringen av den sista gjutningen gör doktorn tenotomy av hälsenen som består av ett förfarande med sedering och anestesi i barnets fot för att reparera senan.
- Barnet ska stanna med sista gipsen i 3 månader;
- Efter avlägsnandet av den sista gipsen ska barnet använda en Denis Browne-ortos, som är ortopediska stövlar med en bar i mitten, som visas i den andra bilden, 23 timmar om dagen, i 3 månader;
- Efter 3 månader ska ortosen användas i 12 timmar om natten och 2 till 4 timmar om dagen tills barnet har 3 eller 4 år för att slutföra korrigeringen av den krökta foten med manipulationen och gipset och för att förhindra återfall.
Vid starten av stövlarna kan barnet bli obekväma, men börjar snart lära sig att flytta sina ben och bli vana.
Behandling av medfödd klubbfod som använder Ponseti-metoden, når den görs korrekt, ger optimala resultat och barnet kan gå normalt.
Kirurgisk behandling för medfödd krökt fot
Kirurgisk behandling för medfödd krökt fot bör göras när den konservativa behandlingen inte fungerar, det vill säga efter att 5 till 7 gipsresultat inte observerats.
Operationen ska ske mellan 3 månader och 1 år och efter operationen ska barnet använda gips i 3 månader. Kirurgi bota dock inte krokiga fötter. Det förbättrar fotens utseende och barnet kan gå, men det minskar styrkan hos barnets fötter och ben och kan orsaka styvhet och smärta från 20 års ålder.
Medfödd biceps fotfysioterapi kan hjälpa till att stärka benmusklerna och hjälper barnet att stödja sina fötter ordentligt. Fysioterapeutisk behandling för medfödd krokig fot innefattar manipulationer, sträckningar och bandage som hjälper till att positionera fötterna.
