Fekal inkontinens kännetecknas av ofrivillig förlust eller oförmåga att kontrollera eliminering av tarminnehållet, som består av avföring och gaser, genom anusen. Även om denna situation inte har allvarliga konsekvenser för hälsan, kan det orsaka pinsamhet och ångest.
Fekal inkontinens uppträder vanligen hos äldre över 70 år, även om det också kan förekomma hos ungdomar och barn och kan orsakas huvudsakligen av förändringar i muskelfunktionen som bildar rektum och slemhinnan i anusen orsakad av förlossning, operationer eller defekter i regionens anatomi, men kan också utlösas av diarré, förstoppning, till exempel användning av mediciner eller neurologiska sjukdomar.
Behandling av fekal inkontinens är mycket viktigt för att förbättra personens livskvalitet, och brukar indikeras av coloproctologen, och inkluderar korrigeringar av matvanor, justeringar av mediciner som kan förvärra symtom, fysioterapi övningar för att omvärdera anal kontroll och, i vissa fall kirurgi.
Vad är orsakerna till
Flera förändringar i anus och rektumets fysiologi kan orsaka inkontinens, och det kan finnas en association med mer än en orsak. Några av de främsta orsakerna är:
- Defekter av perineummusklerna som orsakas av normal leverans, operationer eller vissa trauma i regionen;
- Förändringar i nerverna i regionen, som i diabetisk neuropati eller andra neurologiska sjukdomar;
- Inflammation i rektumets foder, orsakad av infektioner eller strålbehandling;
- Förändringar i avföringskonsistens, både från diarré och förstoppning;
- Förekomst av rektal prolapse eller megakolon, orsakad av Chagas sjukdom, till exempel;
- Irritabelt tarmsyndrom;
- Metaboliska sjukdomar, såsom hypertyreoidism eller diabetes;
- Användning av mediciner, som Metformin, Acarbose, antidepressiva medel eller laxermedel.
Hos barn över 4 år kallas också fekal inkontinens encopresis och kan vara förknippade med svårigheter att kontrollera analfinkterens funktion på grund av psykologiska orsaker och kan vara kopplad till stress, rädsla eller nöd, men kan också vara orsakad av förstoppning, eftersom ackumulering av torra avföring i tarmarna kan orsaka läckage av mjuka avföring runt fekalackumuleringen. Lär dig hur du identifierar och bekämpar förstoppning i barnet.
Huvudsymptom
Symtomen på fekal inkontinens sträcker sig från ofrivillig gasförlust till förlust av stora mängder flytande eller fast avföring, vilket orsakar intensiv förlägenhet, ångest och minskad livskvalitet för den drabbade personen.
När en av dessa symptom är närvarande bör personen konsultera en koloproktolog för att utvärdera problemet och ange den bästa behandlingen.
Hur är behandlingen klar?
Behandlingen av fekal inkontinens varierar beroende på sjukdoms orsak och svårighetsgrad. De enklaste problemen kan behandlas med förändringar i kostvanor, såsom ökad konsumtion av fiber och vätska i kosten, som ett sätt att reglera intestinal transitering, liksom minskningen av alkohol, koffein, fetter och sockerarter i kosten. Läs mer om hur fecal inkontinensdiet ska vara.
Sjukgymnastik och biofeedback övningar är viktiga för att återställa bäckensmusklerna eftersom de ökar styrkan och uthålligheten, stimulerar blodflödet, nervfunktionen och ökar kroppens medvetenhet.
I vissa situationer kan användningen av förstoppande läkemedel, såsom loperamid, anges. När det inte finns någon förbättring med tidigare behandlingar kan kirurgi indikeras, vilket kan verka genom att korrigera skadade muskler, stärka de försvagade analkanalsmusklerna, eller till och med genom att implantera en artificiell anal sfincter, till exempel.
