Bakteriellt motstånd: vad det är, varför det händer och hur man undviker det

Bakteriell resistens gäller bakteriens förmåga att motstå verkan av vissa antibiotika på grund av utvecklingen av anpassnings- och resistensmekanismer, vilket ofta är en följd av missbruk av antimikrobiella medel. Som en konsekvens av bakterieresistensen är det antibiotikum som normalt används vid behandlingen inte längre effektivt, vilket gör kampen mot infektioner svårare och mer tidskrävande, och det kan finnas en försämring av personens kliniska tillstånd.

När ett antibiotikum är effektivt kan bakterierna minska sin multiplikationshastighet eller elimineras från kroppen. Men när en bakterie får resistens mot ett visst antibiotikum, blir den kapabel att sprida sig oavsett närvaron av antibiotikumet och kunna orsaka allvarligare infektioner som är svåra att behandla.

I de flesta fall är bakterien resistent mot endast ett antimikrobiellt medel, som i fallet med Enterococcus sp., till exempel, där vissa stammar är resistenta mot Vancomycin. Det är emellertid också möjligt att ha en bakterie resistent mot flera antibiotika, som kallas superbug eller multiresistenta bakterier, vilket är fallet med Klebsiella producent av karbapenemas, även kallad KPC.

Hur antibiotikaresistens händer

Motståndskraft mot antibiotika sker främst på grund av missbruk av antibiotika, det vill säga när personen använder antibiotikumet utan medicinsk rådgivning eller när han till exempel inte utför den fullständiga behandlingen. Dessa situationer kan gynna utvecklingen av mekanismer för anpassning och resistens hos bakterierna mot det antibiotikum som användes, så att det kan stanna kvar i kroppen under en längre tid, sprida sig och nå blodomloppet, vilket kännetecknar sepsis.

Resistenta bakterier kan multiplicera lättare och därmed överföra sina resistensgener till andra generationer. Dessutom är det möjligt att nya mutationer inträffar i det genetiska materialet hos dessa bakterier, vilket ger upphov till superbugs, som är de som är resistenta mot mer än en typ av antibiotika. Ju mer resistenta bakterierna är, desto svårare är det att behandla, eftersom det finns färre antibiotika tillgängliga som kan behandla den infektionen.

Huvudresistenta bakterier

Motståndskraftiga bakterier finns lättare i en sjukhusmiljö på grund av de procedurer som patienterna utsätts för, som är mer invasiva, i vilket fall det är nödvändigt att använda bredspektrumantibiotika, vilket är de som verkar mot olika mikroorganismer, inklusive icke- patogen, vilket kan gynna resistens.

Dessutom är resistenta bakterier vanligtvis relaterade till sjukhusmiljön på grund av frekvent användning av antibiotika under sjukhusvistelse, immunförsvaret hos människor och den längre exponeringen för smittsamma medel och antimikrobiella medel på grund av den långvariga vistelsen på sjukhuset.

Bland de viktigaste resistenta bakterierna är Klebsiella pneumoniae (KPC), Staphylococcus aureus (MRSA), som är resistent mot meticillin, Acinetobacter baumannii och Pseudomonas aeruginosa, som är resistenta mot karbapenem-antibiotika. Känn de viktigaste multiresistenta bakterierna.

Hur man undviker antibiotikaresistens

Antibiotikaresistens kan lätt undvikas genom enkla åtgärder, såsom:

• Användning av antibiotika endast enligt medicinsk rekommendation;
• Antibiotikumets tid och dos bör anges av läkaren och användas enligt hans vägledning, även om symtomen försvinner;
• Avbryt inte antibiotikabehandlingen även om det inte finns fler symtom på infektion.

Dessutom är det viktigt att upprätthålla god handhygien, tvätta maten ordentligt innan du förbereder den, ha vaccinerna uppdaterade och bara komma i kontakt med sjukhusvårdade personer med hjälp av skyddande element, till exempel masker och klänningar.

För att undvika bakterieresistens är det också viktigt att sjukhus undersöker de vanligaste bakterierna på sjukhuset och kritiska slutenheter och bestämmer känsligheten och resistensprofilen för dessa mikroorganismer.

När det är känt vilka bakterier som är de vanligaste och deras egenskaper är det möjligt att anta strategier för att förhindra infektioner under patientens sjukhusvistelse. Fortsatt utbildning och utbildning av sjukvårdspersonal som är närvarande på sjukhuset är viktigt för att undvika nosokomiella infektioner och utvecklingen av resistenta mikroorganismer. Se hur man förhindrar nosokomiella infektioner.

Var den här informationen till hjälp?

Ja Nej

Din åsikt är viktig! Skriv här hur vi kan förbättra vår text:

Några frågor? Klicka här för att besvaras.

E-post där du vill få ett svar:

Kontrollera bekräftelsemeddelandet vi skickade till dig.

Ditt namn:

Anledning för besök:

--- Välj din anledning --- Sjukdom Lev bättre Hjälp en annan person Få kunskap

Är du vårdpersonal?

NejLäkareLäkemedelSjuksköterskaNäringläkareBiomedicinFysioterapeutSkönhetsvårdAndra

Bibliografi

• LOUREIRO, Rui João et al. Användningen av antibiotika och bakterieresistens: korta anteckningar om deras utveckling. Portugisiska tidskriften för folkhälsa. Vol 34. 1 utgåva; 77-84, 2016
• PULCINI, Celine et al. Utveckling av kärnelement och checklistaposter för globala sjukhusvårdsprogram för antimikrobiell förvaltning: en konsensusstrategi. Klinisk mikrobiologi och infektion. Vol. 25. 1 utgåva; 20-25, 2018