Dupuytrens kontrakt är en förändring som uppträder i handflatan som gör att ett finger alltid blir vikare än de andra. Denna sjukdom påverkar främst männen, från 40 års ålder och de mest drabbade fingrarna är ringen och den rosa. Din behandling sker genom fysisk terapi, men i vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt.
Denna kontraktur är godartad men kan medföra obehag och hämma den drabbade personens dagliga dag och orsaka smärta och svårigheter att öppna handen helt. I detta fall bildas små fibrotiska noduler som kan kännas genom att trycka på handflatan. När de ökar, utvecklar Dupuytren knutar små sladdar som förlänger orsakande kontraktur.
Orsaker till Dupuytrens kontraktur
Denna sjukdom kan vara ärftlig orsak, autoimmun, kan uppstå på grund av en reumatisk process eller till och med på grund av biverkningen av något läkemedel, såsom Gadernal. Det orsakas oftast av den repeterande rörelsen att stänga hand och fingrar, speciellt när det gäller vibrationer. Människor som har diabetes, röker och dricker alkohol i överflöd verkar ha större förmåga att utveckla dessa knölar.
Symtom på Dupuytrens kontraktur
Symptomen på Dupuytrens kontraktur är:
- Noduler i handflatan som framsteg och bildar "rep" i det drabbade området;
- Svårighet att öppna de drabbade fingrarna
- Svårighet att lägga handen ordentligt på en plan yta, som ett bord.
Diagnosen görs av allmänläkaren eller ortopedisten, även utan att det behövs specifika tester. För det mesta går sjukdomen väldigt långsamt, och i nästan hälften av fallen påverkas båda händerna samtidigt.
Hur man behandlar Dupuytrens kontraktur
Behandling kan göras med:
1. Sjukgymnastik
Behandlingen av Dupuytrens kontraktur görs med fysioterapi, där man exempelvis kan använda antiinflammatoriska resurser som laser eller ultraljud. Dessutom används gemensam mobilisering och nedbrytning av kollagen typ III-insättningar i fascia, antingen genom massage eller användning av apparater, såsom kroken, som en grundläggande del av behandlingen, med hjälp av en teknik som kallas hakning. Manuell terapi kan ge smärtlindring och ökad smidighet i vävnader, vilket ger ökad komfort till patienten, förbättrar livskvaliteten.
2. Kirurgi
Kirurgi är särskilt indicerat när kontrasten är större än 30º i fingrarna och större än 15º i handflatan eller när knölarna orsakar smärta. I vissa fall botar läkemedlet inte sjukdomen eftersom det kan återkomma år senare. Det finns en 70% chans att sjukdomen kommer tillbaka när en av följande faktorer är närvarande: manligt kön, sjukdomsutbrott före 50 års ålder, har båda händerna drabbade, har första graders släktingar i Nordeuropa och också drabbats av fingrarna. Dock är kirurgi fortfarande indikerad eftersom det kan leda till symptomlindring under lång tid.
Efter operationen behövs fysioterapi, och en sken används vanligtvis för att hålla fingrarna förlängda i 4 månader, vilket endast bör tas bort för personlig hygien och fysisk terapi. Efter denna period kan läkaren omvärdera och minska användningen av denna immobiliseringsplint för användning endast under sömn under ytterligare 4 månader.
3. Kollagenasinjektion
En annan mindre vanlig form av behandling är tillämpningen av ett enzym som kallas kollagenas, härrörande från bakterien Clostridium histolyticum, direkt i den drabbade fascien, vilket också uppnår goda resultat.
Att undvika att stänga hand och fingrar många gånger om dagen är en rekommendation som ska följas, om det behövs, ett stopp på jobbet eller en förändring av sektorn rekommenderas om detta är en av orsakerna till att deformiteten uppstått eller förvärras.
